记者观察 | 主动出击 让优质医疗资源下沉成为“习惯”

在眉山市东坡区太和镇永丰村，志愿服务总队为村民义诊。吴婕 摄

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“时间挤挤，总会有。”4月24日，全省“万名医护走基层”志愿服务活动在眉山市东坡区太和镇永丰村启动，“万名医护走基层”志愿服务总队成立，总队队长、四川大学华西医院副院长刘伦旭从医院请假，抽出半天时间为当地村民解决胸心外科的燃眉之急。

包括刘伦旭在内，志愿服务总队27名专家和眉山专家为上千名村民义诊，其中不少是“一号难求”的专家。

“以往义诊都是零星组织，以一个单位或医院为主，像这样由卫健部门组织、建立志愿服务总队的形式，参与面广、下沉深。光志愿服务总队就由4家国家卫生健康委在川医疗机构和18家省级直属医疗机构抽组的1000名队员组成。” 刘伦旭说，四川将每年动员全省县级以上医疗卫生机构1万名医护人员，采取“总队—支队—团队—小分队”“四级”队伍架构，确保志愿服务覆盖全省县、乡、村三级。

在眉山市东坡区太和镇永丰村，志愿服务总队专家为村民义诊。吴婕 摄

这类优质医疗资源下沉行动，不仅给患者解决了更多健康问题、提高了健康意识，也给“白衣群体”带来改变。

改变体现在认识上。“过去我们参加的义诊比较零星，像‘万名医护走基层’这类活动贯穿四川全年，我第一次感觉到全省医务人员形成一种整体联动的合力、一种主动下沉到基层服务的氛围和共识，这启发我们要把优质医疗资源下沉变成日常生活中的‘习惯’。”在刘伦旭看来，一旦“习惯”形成，下沉到基层的医生更了解当地群众的健康诉求，也和当地医护人员建立起更友好、紧密的联系。

在眉山市东坡区太和镇永丰村，志愿服务总队专家为村民义诊。吴婕 摄

优质医疗资源下沉，也让不少医生认识到从群众中学习的重要性。省人民医院心内科副主任医师李进嵩在24日义诊中，劝一名对手术“犹豫不决”的50岁房颤患者尽快做射频消融术，延缓心衰，减少栓塞事件发生。“这次活动中，我们发现部分患者的健康意识有待提高，而常年坐在办公室、诊断室对医生成长来说也不够，我们需要把战线前移到田间地头，走到患者中间去，从患者身上‘学’东西，才能了解疾病新的发展形态、发展方式，才能更好去管理疾病。”

4月24日晚8点过，志愿服务总队队员、川北医学院附属医院风湿免疫科副主任医师彭元洪在眉山看完患者，在回南充的高铁上还救治了一名身体不适的乘客。“那个患者当时满头大汗，我们向他问了病史，进行了查体、听心率、测血压，怀疑他是低位性低血压(突然改变体位而引起的低血压)，但还好，很快他就好转了。”彭元洪说，乘客身体有明显好转后，她还对这名患者放心不下，叮嘱对方尽早做检查。在她和不少队员看来，优质医疗资源下沉不仅是下沉到某一个村，也是下沉到任何有需要的地方去，包括在回程的路上。

这一趟志愿服务活动，也让不少队员决定在今后的工作安排中合理分配精力，抽出比以往更多的时间下沉到基层。

今年《政府工作报告》中提出，要推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。而优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡仍是四川卫生健康事业最大的短板。为了推动卫生服务“常下乡、常在乡、常惠乡”，四川行动不断。一个月前，省卫生健康委主办第七届“点亮一盏灯 照亮一家人”健康知识上高原活动，组织了30多名专家走进凉山州越西县、喜德县的医院、学校、乡村广场等，为2000多名群众提供义诊服务，为医院提供临床示教，为学校提供科普讲座等。

优质医疗资源该如何扩容？答案是通过在基层义诊、做医疗志愿服务等多元化形式，把先进的健康理念带到基层，带动更多医务人员到基层，帮群众解决健康问题，让医生群体主动走出诊室、重温初心，也有利于医生群体把脉疾病发展、提高医护团队向心力和服务能力水平，同时也要多渠道提升基层医护人员的医疗水平、服务能力和薪酬待遇，建好建优更多基层医疗机构。目前，四川已建成167个县域医疗卫生次中心(简称次中心)，今年全省规划建设100个次中心。“十四五”期间，我省共规划建设400个左右的次中心。

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